こんにちは。訪問診療を中心に行っております千里ホームケアクリニックです。

今回は、近年ご相談が増えている「帯状疱疹（たいじょうほうしん）」について、基本知識から予防ワクチンまで幅広くご説明します。

帯状疱疹はどんな病気？

帯状疱疹は、水ぼうそうのウイルスが原因で起こる皮膚と神経の病気です。

子どもの頃にかかった水ぼうそうのウイルス（ヘルペスウイルス）は、実は神経の中に潜んだまま大人になっても残っています。

それが加齢・疲労・ストレス・免疫力低下などをきっかけに再び暴れ出し、 ピリピリした痛み→赤い発疹→水ぶくれ→かさぶたという経過をたどります。

帯状疱疹の主な症状

①最初は「痛み」や「かゆみ」から始まる

• ピリピリ・ジンジンする痛み
• かゆみ
• 触れると痛い
• 皮膚に違和感がある

多くの方が「筋肉痛？」「神経痛？」と間違えます。

②数日後に「発疹」が出る

• 赤いブツブツ
• 小さな水ぶくれ
• 体の左右どちらか一方にだけ帯のように広がる

（例：胸、背中、お腹、顔、腕、足など）

※両側に出ることはほとんどありません。

③強い痛み（神経痛）が出ることも

神経そのものが炎症を起こすため、皮膚の症状以上に痛みが強い場合があります。

原因：なぜ大人になってから起こるの？

帯状疱疹の引き金は免疫力の低下です。

• 加齢（50代以上で増える）
• ストレス
• 疲労
• 病気（糖尿病、癌、免疫の病気など）
• ステロイド・免疫抑制剤の使用
• 睡眠不足

特に50代以上で急増し、80歳までに3人に1人がかかるといわれています。

放置すると危険？―帯状疱疹後神経痛（PHN）―

治った後も長期間痛みが残る後遺症が「帯状疱疹後神経痛（PHN）」です。

• 触れただけで痛い
• 服がこすれるだけで激痛
• 季節や気圧の変化で痛む

高齢ほどリスクが高く、発症後早期の治療が後遺症を防ぐカギとなります。

治療：できるだけ早く始めることが大切

帯状疱疹は発症72時間以内の治療開始がとても重要です。

主な治療

• ウイルスを抑える抗ウイルス薬
• 痛み止め（鎮痛薬）
• 神経痛に対する薬
• 必要に応じて軟膏など

「なんとなく痛い」「ピリピリする」と感じた時点で受診するのがベストです。

帯状疱疹は人にうつる？

帯状疱疹患者が水ぼうそうにかかったことのない人に接触すると、水ぼうそうとしてうつる可能性があります。

ただし、帯状疱疹→帯状疱疹としてうつることはありません。

水ぶくれが乾くまでは、以下に注意しましょう。

• 小さなお子さん、妊婦さんとは距離を取る
• 発疹部分をガーゼで覆う
• タオルや衣類の共用は避ける

帯状疱疹ワクチンで予防できます

近年、帯状疱疹ワクチンの需要が大変増えています。

50歳以上の方は特に接種が推奨されています。

ワクチンの種類

①弱毒生ワクチン（従来型）

• 1回接種
• 帯状疱疹の発症を約50％減少
• 効果は約5年ほど
• 免疫が低下している方は接種できない場合あり

②不活化ワクチン（シングリックス®）

• 2回接種（2か月間隔）
• 予防効果90％以上
• 持続期間が長い（9年以上とされる）
• 免疫低下のある方でも接種可能
• 発熱や腕の痛みなどの副反応が出る場合あり

予防効果は圧倒的に不活化ワクチンが高く、現在の主流です。

こんな方はワクチン接種がおすすめ

• 50歳以上の方
• 仕事や介護などで疲労が溜まりやすい方
• 過去に帯状疱疹を起こしたことがある方（再発予防）
• 糖尿病・心臓病など慢性疾患がある方
• 免疫力が落ちやすい治療を受けている方

「痛みの後遺症を残したくない」「発症そのものを防ぎたい」方に特に有効です。

帯状疱疹ワクチンの「定期接種（助成制度）」について

2025年度から助成（定期接種枠）が始まっています。

2025年4月から、帯状疱疹ワクチンは定期接種（公費の枠組み）に入り、対象の年齢に該当する方は、自己負担を抑えて接種できるようになりました。

対象となるのは・年度内に 65歳になる方・経過措置として2025年度から5年間は 70・75・80・85・90・95・100歳以上の方も対象です。

費用（豊中市・吹田市・箕面市の例）

※自己負担額は自治体により異なります。お住まいの自治体の情報をご確認ください。

当院での取り扱いについて

当院でも帯状疱疹ワクチンの接種に対応しています。

定期接種の対象の年が先になる方は、対象年齢に達するまでに帯状疱疹を発症する可能性があるため、任意接種を受けていただくことを推奨します。

まとめ

帯状疱疹は、決して珍しい病気ではありませんが、

早期治療とワクチンで予防できる病気です。

• ピリピリした痛み
• 片側に広がる赤い発疹
• 皮膚の違和感

こうした症状があれば、早めの受診をおすすめします。

50代以上の方は、ぜひ一度ワクチンもご検討ください。

当クリニックでも、帯状疱疹の診断・治療・ワクチンのご相談を承っています。

お気軽にお声かけください。