こんにちは。千里ホームケアクリニックです。

肺炎球菌ワクチンには複数の種類があり、
「どれを選べばよいのか」「効果はどれくらい続くのか」
と迷われる方が少なくありません。

現在、日本で成人に使用できる肺炎球菌ワクチンは、
結合型ワクチン3種類、多糖体ワクチン1種類です。

それぞれの効果の質・免疫の持続期間・役割を整理してご説明します。

肺炎球菌ワクチンは2つのタイプに分かれます

結合型肺炎球菌ワクチン（PCV）

• 免疫記憶が形成される
• 効果が長く持続しやすい
• 高齢者や基礎疾患のある方でも安定した免疫反応

多糖体肺炎球菌ワクチン（PPV）

• 対応する菌の種類が多い
• 免疫の持続は比較的短い
• 追加接種が必要になることがある

①結合型肺炎球菌ワクチン（PCV）

バクニュバンス（PCV15）

対応血清型

15種類

特徴

• 従来の結合型ワクチンを基盤に、高齢者で問題となりやすい血清型を追加したワクチン
• 「結合型ワクチンとしての基本性能」をしっかり保った改良型
• 接種歴や状況によっては、プレベナー20が使えない場合の選択肢になることがある

効果

• 侵襲性肺炎球菌感染症（重症感染症）に対する予防効果
• 高齢者でも十分な免疫反応が確認されている

免疫の持続期間

• 5年以上持続すると考えられている
• 結合型ワクチンのため、免疫記憶が形成され、急激な効果低下は起こりにくい

プレベナー20（PCV20）

対応血清型

20種類

特徴

• 結合型ワクチンの中で、定期接種の中心となる予定のワクチン
• 1回接種で完結
• 高齢者で頻度の高い血清型を幅広くカバー

効果

• 肺炎球菌による重症感染症・肺炎の重症化予防
• 高齢者においても十分な免疫反応

免疫の持続期間

• 少なくとも5年以上、長期に持続する免疫が期待される
• 免疫記憶が形成されるため、PPV23より持続性が高い

位置づけ

2026年度以降の高齢者定期接種の基本ワクチン

キャップバックス（PCV21）

対応血清型

21種類

特徴

• 日本で使用できる結合型ワクチンとして最も多くの血清型をカバー
• 主に任意接種として使用される

効果

• 侵襲性肺炎球菌感染症に対する予防効果
• PCV20にさらに血清型を追加した設計

免疫の持続期間

• 5年以上の免疫持続が期待される
• 結合型ワクチンのため、免疫の質・持続性はPCV20と同様の位置づけ

位置づけ

• 「より広い予防効果を重視したい場合」の選択肢
• 現時点では定期接種ではなく、任意接種が中心

②多糖体肺炎球菌ワクチン（PPV）

ニューモバックスNP（PPV23）

対応血清型

23種類（最多）

特徴

• 長年使われてきた従来型ワクチン
• 血清型のカバー数は最も多い
• 免疫記憶が形成されない
• 繰り返し接種では効果が弱まる可能性がある

効果

• 重症感染症の予防効果はある
• ただし高齢者では免疫反応が弱くなりやすい

免疫の持続期間

• おおむね5年程度で免疫が低下すると考えられている
• そのため、再接種が検討されることがある

位置づけ

2025年度までの高齢者定期接種の基本ワクチン

免疫持続期間の比較（目安）

※個人差があり、基礎疾患や年齢によって持続期間は前後します。

どのワクチンを選ぶかは「効果の質」と「持続」を重視

現在の流れとしては、

• 結合型ワクチン（PCV）を基本に考える
• 定期接種ではプレベナー20
• 任意接種ではキャップバックス(状況によってはバクニュバンス)
• PPV23は補助的・状況に応じた選択

という考え方が一般的です。

まとめ

• 日本で成人に使える肺炎球菌ワクチンはPCV15・PCV20・PCV21・PPV23
• 結合型ワクチンは免疫が5年以上持続しやすい
• PPV23は約5年で効果が低下する

千里ホームケアクリニックでは、

在宅療養中の方やご高齢の方の状況をふまえ、無理のないワクチン選択をお手伝いしています。

どのワクチンが適しているか迷われた際は、お気軽にご相談ください。

参考：令和8年4月以降の高齢者肺炎球菌ワクチン定期接種の変更点について

（令和8年1月16日時点）